如果您患有潰瘍性結(jié)腸炎 (US)，這是一種炎癥性腸病 (IBD)，您的首要任務(wù)很可能是控制您的癥狀，這樣您就可以過上正常、健康的生活——這是理所當(dāng)然的。

但是，如果您一直在使用稱為糖皮質(zhì)激素的藥物（例如潑尼松或可的松）治療您的病情，您可能容易出現(xiàn)與UC 相關(guān)的常見健康并發(fā)癥：骨密度降低。（雖然糖皮質(zhì)激素是一個巨大的風(fēng)險因素，但僅結(jié)腸炎及其相關(guān)炎癥就會使您容易失去骨量。）隨著骨骼變得不那么致密，您可能會出現(xiàn)骨質(zhì)減少（骨骼變?nèi)酰┗蚬琴|(zhì)疏松癥，這是一種嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致你脆弱的骨頭更容易骨折。

(資料圖)

根據(jù)美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部的數(shù)據(jù)，超過 5300 萬美國人要么已經(jīng)被診斷出患有骨質(zhì)疏松癥，要么骨量偏低。一般來說，絕經(jīng)后婦女患這種病的風(fēng)險最高，但女性和男性，尤其是 50 歲以上患有 UC 的男性，都需要注意，因為據(jù)估計30%至 60%IBD 患者患有較低的-根據(jù)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會的數(shù)據(jù)，骨密度高于平均水平。

這種風(fēng)險增加有幾個原因。首先是，雖然糖皮質(zhì)激素療法可以減少與 IBD 相關(guān)的炎癥，但它也會削弱骨骼。男性的炎癥和低睪酮也會增加風(fēng)險。

“低體力活動也起到一定作用，”哥倫布市俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心胃腸病學(xué)、肝臟病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)部助理教授Madalina Butnariu說。

如果您患有 UC，以下是您需要了解的有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的信息以及您可以采取哪些措施來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲”狀態(tài)，因為它通常多年未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致骨骼密度降低，更容易骨折。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折可能會非常痛苦并導(dǎo)致殘疾。

不幸的是，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心 (CDC) 的數(shù)據(jù)，許多骨質(zhì)疏松癥患者在遭受其中一種嚴(yán)重骨折后才被診斷出來。部分原因是患有這種疾病的人可能沒有任何癥狀，除了一些背痛或姿勢改變，他們可能與年齡增長有關(guān)。

大多數(shù)與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折發(fā)生在脊柱和臀部，這使得行走和四處走動變得困難，因此篩查骨質(zhì)流失（骨密度測試）并采取預(yù)防措施阻止骨質(zhì)流失極為重要。

在 UC 中預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的 8 個技巧

如果您知道您因 UC 治療而面臨骨質(zhì)流失的風(fēng)險，可以采取以下步驟來預(yù)防骨質(zhì)流失。

進(jìn)行常規(guī)骨密度測試。Butnariu 博士說，如果您患有 UC 并服用糖皮質(zhì)激素，那么定期檢查骨密度非常重要。如果您目前沒有接受常規(guī)檢查，請咨詢您的醫(yī)生?！拔覀儓?zhí)行所謂的 DEXA 掃描來評估有骨質(zhì)流失風(fēng)險的人的骨密度，尤其是那些有長期使用類固醇史的人，”Butnariu 說?！叭绻?DEXA 掃描與骨質(zhì)疏松癥一致，我們會將他們轉(zhuǎn)介給合適的?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。”

如果您已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥，請治療它。Butnariu 說，一旦你知道自己患有骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)該接受適當(dāng)?shù)闹委?，以降低發(fā)生疼痛性骨折的風(fēng)險。根據(jù)StatPearls發(fā)表的一篇研究論文，該療法的一部分可能包括旨在增強(qiáng)骨骼健康的藥物，例如批準(zhǔn)用于類固醇引起的骨質(zhì)疏松癥的每周一次的雙膦酸鹽藥物。

服用鈣?？肆_恩病和結(jié)腸炎基金會推薦富含鈣的飲食，鈣是骨骼構(gòu)建所必需的礦物質(zhì)，并且每天補(bǔ)充 1,500 毫克 (mg) 的鈣。根據(jù)克利夫蘭診所的說法，鈣的最佳來源是乳制品，例如牛奶、酸奶和奶酪。它也存在于杏仁奶或豆?jié){、深綠葉蔬菜、干豌豆和豆類、帶骨魚以及鈣強(qiáng)化果汁和谷物中。在 UC 耀斑期間，當(dāng)?shù)V物質(zhì)的吸收經(jīng)常下降時，額外的鈣可能特別有用。

確保攝入足夠的維生素 D?？肆_恩病和結(jié)腸炎基金會指出，維生素 D對身體吸收鈣質(zhì)至關(guān)重要。陽光有助于在您的皮膚中合成維生素 D，因此如果您沒有獲得充足的自然陽光，克羅恩病和結(jié)腸炎基金會建議補(bǔ)充食物，例如強(qiáng)化牛奶、魚油或肝臟，或服用 800 國際單位 (IU)每天補(bǔ)充維生素 D，可以在大多數(shù)非處方復(fù)合維生素中找到。“我通常建議我所有的 UC 患者服用復(fù)合維生素，對于那些維生素 D 水平低的患者，我們補(bǔ)充以實(shí)現(xiàn)血液中維生素 D 水平超過 30 納克每毫升 (ng/mL) 的目標(biāo)，”Jami Kinnucan說, 醫(yī)學(xué)博士，佛羅里達(dá)州杰克遜維爾梅奧診所的 IBD 專家和胃腸病學(xué)和肝病學(xué)高級副顧問?！拔覀兺ㄟ^定期驗血來檢查這一點(diǎn)。通常，除了單獨(dú)服用維生素 D 之外，您還可以服用含維生素 D 的鈣補(bǔ)充劑?！?/p>

考慮改變您的藥物療法。根據(jù)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會的說法，類固醇的使用是骨質(zhì)疏松癥的一個危險因素，因此最好考慮對 UC 進(jìn)行類固醇保留治療。波士頓貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心炎癥性腸病中心臨床副主任、醫(yī)學(xué)博士Joseph Feuerstein表示，他建議使用免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑等類固醇保留藥物?！捌べ|(zhì)類固醇長期以來一直與骨質(zhì)流失有關(guān)，這種骨質(zhì)流失可能會持續(xù)存在很長時間，”他解釋道?！耙坏┯腥朔酶邉┝科べ|(zhì)類固醇超過四到六周，就有患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。應(yīng)謹(jǐn)慎使用類固醇治療 UC，除非絕對必要，否則應(yīng)避免使用?！?/p>

限制飲酒。過量飲酒是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。它也不適合管理您的 UC。盡管沒有關(guān)于“健康”飲酒的硬性規(guī)定，但2020-2025 年美國人飲食指南將健康成年人的適度飲酒定義為女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝兩杯.

戒煙。與過量飲酒一樣，吸煙是骨質(zhì)疏松癥的危險因素，對您的整體健康不利。如果戒煙，可以降低骨密度下降和其他健康并發(fā)癥的風(fēng)險。

經(jīng)常鍛煉。根據(jù) Feuerstein 博士的說法，負(fù)重鍛煉有助于強(qiáng)健骨骼并保持力量。如果您因骨質(zhì)疏松癥骨折或有骨折風(fēng)險，您可能需要避免高強(qiáng)度運(yùn)動。如果您身體狀況良好，可以進(jìn)行鍛煉，骨骼健康和骨質(zhì)疏松癥基金會 (BHOF)推薦進(jìn)行骨骼鍛煉，例如跳舞、有氧運(yùn)動、遠(yuǎn)足、慢跑、跑步或網(wǎng)球。BHOF 說，使用橢圓機(jī)或在跑步機(jī)上快走等低強(qiáng)度鍛煉也有助于保持骨骼強(qiáng)壯，如果您不能進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉，這也是一種安全的選擇。

原文鏈接：https://www.everydayhealth.com/ulcerative-colitis/prevent-bone-loss-osteoporosis/

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