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中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)2月26日電 近日,一些地方推進(jìn)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革,引發(fā)部分群眾關(guān)注。部分群眾對(duì)改革后職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃入減少有疑問(wèn),對(duì)改革后看病就醫(yī)便利性有顧慮。針對(duì)此次改革中社會(huì)普遍關(guān)心的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人回答了記者提問(wèn)。
為解決門(mén)診費(fèi)用高的問(wèn)題,除了此次開(kāi)展的改革,國(guó)家醫(yī)保局還開(kāi)展了如下工作:
要減輕群眾反映強(qiáng)烈的普通門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān),不僅需要建立普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)機(jī)制,而且需要一系列系統(tǒng)性改革相互支撐。國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來(lái),推出一系列惠民舉措,為本次改革提供了有效支撐。
一是降低藥品價(jià)格。國(guó)家組織開(kāi)展294種藥品集中帶量采購(gòu),一批高血壓、冠心病、糖尿病等門(mén)診常見(jiàn)病、慢性病用藥平均降價(jià)超過(guò)50%。得益于大幅降價(jià),患者使用高質(zhì)量藥品的比例從集采前的50%上升到90%以上。同時(shí),每年按“價(jià)同效優(yōu)、效同價(jià)宜”原則動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄,累計(jì)新增618種藥品報(bào)銷(xiāo),其中341種藥品通過(guò)“靈魂砍價(jià)”平均降價(jià)超過(guò)50%,保障更多患者用上了過(guò)去用不起、買(mǎi)不到的新藥好藥。
二是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。在持續(xù)優(yōu)化異地住院費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大異地門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算范圍,2022年全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算惠及3243.56萬(wàn)人次。優(yōu)化規(guī)范長(zhǎng)期處方管理,滿(mǎn)足慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求,一次就醫(yī)可開(kāi)具的處方量最長(zhǎng)達(dá)12周。
三是加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格費(fèi)用的監(jiān)管。持續(xù)糾治群眾反映強(qiáng)烈的“小病大治”、多收費(fèi)、亂收費(fèi)、價(jià)格失信等危害群眾利益行為。2018年以來(lái),累計(jì)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)154.3萬(wàn)家次,曝光典型案例24.5萬(wàn)件,積極促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,努力讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的醫(yī)藥服務(wù)。
本次改革后,隨著醫(yī)保管理服務(wù)向門(mén)診領(lǐng)域進(jìn)一步延伸,上述各項(xiàng)惠民機(jī)制將在普通門(mén)診統(tǒng)籌這一新的平臺(tái)進(jìn)一步發(fā)揮系統(tǒng)集成作用,為改革提供有力支持,以增進(jìn)參保職工的健康福祉。
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